一、 体格检查速记口诀与避坑要点
核心原则： “爱伤意识”贯穿始终（查前解释、查后整理、帮助穿脱衣）、“左右对比”、“报告结果”。
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一般检查
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体温：甩至<35℃→擦腋窝→夹紧→读数。 忌：忘甩、不擦、不会读。
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血压：袖带在肘窝上2cm（松紧一指）→肱动脉（肘窝偏尺侧1cm）→听诊器不塞袖带下→报数值。 忌：不归零、体件放错、编读数。
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淋巴结：顺序（耳前→耳后→枕下→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟）→双侧对比。
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头颈部
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瞳孔：对光反射要遮挡（防对侧感光）；集合反射：1m外→5-10cm（看眼球内聚、瞳孔缩小）。
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甲状腺：触诊时固定腺体→嘱吞咽（随吞咽上下移动）。
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扁桃体：分度（I度：不超腭弓；II度：超腭弓；III度：接近中线）。
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胸部
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肺下界叩诊：锁骨中线（第6肋，约平乳头下2肋）。 环境吵时背正常值。
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听诊：捏体件姿势（拇指+中指）→避开心脏→顺序：肺尖→自上而下→左右对比→前(锁骨中线)、侧(腋中线)、后(肩胛下线)。 忌：隔衣听。
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心脏视诊：侧视（看心尖搏动）+俯视（看隆起）。
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腹部
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肝脏触诊：手指不离开腹壁滑动→在右锁骨中线和前正中线上触。
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液波震颤：让患者把手掌压腹正中线上→考生指端叩击对侧腹壁（不是拍）→感觉震动。
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振水音：听诊器听（不是摸）。
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二、 基本操作速记与避坑要点
核心原则： 无菌观念第一（面朝无菌区、动作不跨越）、操作后收拾（垃圾分类、患者整理）。
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插管类
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胃管：长度（鼻尖→耳垂→剑突）→石蜡油→咽下时插入14-16cm→抽胃液确认（金标准）。
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尿管(男)：插入20-22cm，见尿后退2cm（普通）或再进5-7cm（Foley导尿管，打气囊）。
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拆线：镊子提线→剪皮外线头（埋在组织内1-2mm段不要剪）→向切口方向拉出。
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穿脱隔离衣
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穿：扣衣领（上肢外展）→扣袖口→腰下5cm找边缘→对齐折叠→系腰带→再戴手套。
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脱：解腰带→脱手套→解袖口→洗手→解衣领→脱衣（清洁区：清洁面朝外；污染区：污染面朝外）。
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切开引流与清创
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脓肿切开：反挑式切开脓腔（防伤深部）→手指打通纤维间隔→凡士林纱布填塞（记住塞了几块，要取出）。
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清创术：顺序是“外→内”洗（先肥皂水洗周围，再双氧水洗伤口）→换新手套再麻醉、清创。
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急救类
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脊柱搬运：严禁一人抱头一人抱脚（剪刀伤脊髓）→三人平托→先固定（水平固定：臂、前臂、大腿、小腿）再搬运。
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除颤：开机→选非同步（室颤）→导电糊→位置（右锁骨下+左心尖）→充电→旁人离开→放电。
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三、 特别提示（高分秘籍）
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开口就说，别等考官问：视诊、听诊等操作时，要边做边口述（例如：“患者胸廓对称，无畸形，呼吸频率约18次/分……”）。
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被遗忘的“小分”：
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血压计用后向右倾斜45度关水银。
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听诊器、叩诊锤、瞳孔笔用后消毒或放回。
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除颤后要继续CPR，不能除完就走。
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数字记牢：肺下界（锁骨中线6肋、腋中线8肋、肩胛线10肋）、插胃管深度（45-55cm）、除颤能量（双向150-200J，单向360J）。
考前最后一天： 重点看自己总错的那3-5个点（比如总忘记“吞咽”或“遮挡”），用手机录一遍操作视频，看回放纠正。祝考试顺利！